도수치료 실비보험 확인사항

지금 이 글을 읽고 계시다면 도수치료를 받고 있거나, 진료 받기 전 자신의 실비보험에서의 적용 가능여부, 청구 가능 횟수를 알기 위해서 일것입니다. 통상 무릎의 관절 통증, 손목, 목 등의 근골격계 문제로 인해 여러 차례 도수치료를 받고 실비보험에 청구하여 보장받을 수 있습니다. 비싼 도수치료 비용을 실비보험 보장으로 부담없는 치료 과정이 될 수 있을 것입니다. 

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도수치료가 필요할 때 꼭 확인해야 할 것

허리디스크나 목디스크, 발목 염좌, 무릎 관절의 통증 등으로 근골격계에 문제가 생겨 병원을 병원할 시에는 자신의 도수치료 실비보험 가입 시기가 제일 중요합니다. 실비보험은 실손의료비 보험이기 때문에 00생명, 00화재, 00손해보험 등의 보험회사에서 가입할 수 있는 것입니다. 본인이 소유하고 있는 보험의 증권이나 보험회사 홈페이지에 들어가 보면 자신의 가입 실비보험의 정보를 확인할 수 있습니다. 또는 각 보험사 고객센터에 전화를 걸어 확인할 수 있습니다. 가입한 날짜와 특약사항을 확인하고 가입한 시기에 따른 자기부담금과 보장금액을 알아봅니다. 

<실비보험 가입 시기에 따른 자기부담금과 보장금액> 

	자기부담금
가입시기	입원비	통원비	처방조제비
1세대 실비보험 (2009년 10월 이전)	자기부담금 없음	5천원	5천원
2세대 실비보험 (2009년 10월 ~ 2017년 3월)	급여 10% + 비급여 20% 또는 병원등급에 따라 1~2만원 중 큰금액 (의원 1만/종합병원1.5만/상급종합병원 2만)		8천원
3세대 실비보험 (2017년 4월 ~ 2021년 6월)	급여 10% + 비급여 20% 또는 병원등급에 따라 1~2만원 중 큰금액 (의원 1만/종합병원1.5만/상급종합병원 2만)		급여 10% + 비급여 20% 금액과 8천원 중 큰 금액 비급여 주사약, 도수치료 등 일부 비급여 치료는 특약으로 분리
4세대 실비보험 (2021년 7월 이후 ~ )	급여 : 병원 등급별 1~2만원 또는 20% 중 큰 금액 비급여 : 3만원 또는 30% 중 큰 금액 비급여 치료 전체 특약으로 분리 할증/할인 제도 도입		-

<실비보험 가입시기에 따른 도수치료 청구 가능 횟수>

가입시기	청구 가능 횟수
1세대 실비보험 (2009년 10월 이전)	도수치료 횟수 제한 없으며 1년 통원 180회
2세대 실비보험 (2009년 10월 ~ 2017년 3월)
3세대 실비보험 (2017년 4월 ~ 2021년 6월)	1년간 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료 각각 합산 50회 한도 350만원까지 보장
4세대 실비보험 (2021년 7월 이후 ~ )	1년간 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료 각각 합산 50회 한도 350만원까지 보장, 단, 10회 보상 이후 계속 심사

<통원 의료비 보장 한도 확인> 

도수치료는 입원치료로 받을 수도 있지만 통상 통원 치료로 진행하는 경우가 많습니다. 이것 또한 자신의 선택 보장 내용에 따라 보장한도가 달라질 수 있습니다. 자신이 진료를 받은 병원의 도수치료 금액과 실비 보험 통원의료비 한도를 비교하는 것이 기본입니다. 그리하여 비싼 도수치료비를 손해없이 보장받을 수 있습니다.