국민건강보험 환급금 조회하는 방법 총정리

국민건강보험 환급금은 보험료를 잘못 납부한 경우나 두번 이상 납부된 경우, 혹은 과오 납부나 자격 상실, 감액 조정 등의 이유로 인해 발생한 금액을 의미합니다. 이러한 환불금은 국민건강보험공단에서 수집한 후, 개인이나 기업 가입자에게 반환하기도 합니다. 이는 온라인으로 신청하여 본인이 직접 쉽게 환급받을 수도 있습니다. 

국민건강보험이란?

국민건강보험은 국민들이 납부한 보험료를 통해 국민건강보험공단이 관리하고 운영하는 사회보장 체계입니다. 이 제도는 가입한 국민이 부상이나 질병으로 치료를 필요로 할 때, 높은 치료비 부담을 줄이기 위해 보험 혜택을 제공합니다. 1977년부터 시행된 건강보험은 개인이 가입여부를 선택할 수 없으며, 의무적으로 가입해야 합니다. 이는 "국민 서로간의 위험 분담 및 의료비 공동해결" 이라는 제도의 목표를 달성하고, 모든 국민이 동등한 보장을 받을 수 있도록 하기 위함입니다. 

환급금 신청하는 방법

국민건강보험과 국민연금의 환급금 신청은 각각 지급 요청서를 받은 날로부터 3년 및 5년 이내에 가능하며, 이 기간을 넘기면 환급금이 소멸되기 때문에 제때 신청하는 것이 중요합니다. 환급금 확인 및 신청은 국민건강보험 공식 웹사이트나 M건강보험 모바일 어플리케이션을 통해서 할 수 있고, 신청 시 필요한 서류가 있을 수 있습니다. 또한, 로그인을 위해 공동인증서가 필요하니 미리 준비하시면 더욱 편리하게 서비스를 이용할 수 있습니다. 

 

국민건강보험 환급금 조회하기

 

1. 국민건강보험에 접속합니다. 

2. 공동인증서로 로그인합니다. 공동인증서가 등록되어 있지 않으면 최초 1회 등록하여 로그인합니다. 

3. 방문자별 맞춤 메뉴 개인에서 국민건강보험 환급금 조회 및 신청을 클릭합니다. 

4. 조회는 바로 가능하고, 미지급 환급금이 조회될 경우에는 내역에서 종류, 성명, 청구 가능 기간, 금액 등을 확인할 수 있습니다. 

5. 조회된 환급금의 개수와 금액을 확인하고 신청하기를 누릅니다. 

국민건강보험 환급금 조회하기

본인부담상한제란?

이 제도는 과도한 의료비로 인한 가정의 부담을 경감시키기 위해 설계되었으며, 환자가 납부한 건강보험 본인 부담 누적 금액이 개인별 정해진 상한액을 초과할 경우, 그 초과분을 국민건강보험공단이 부담하는 시스템입니다. 즉, 병원비 부담을 줄이기 위해 초과분은 '국민건강보험 환급금'으로 환급됩니다. 

 

2021년 본인부담상한제의 지급 내역을 살펴보면, 총 166만 명에게 혜택이 제공되었으며, 이 중 저소득층인 1~3분위가 113만 명으로 전체의 67.9%를 차지했습니다. 이는 본인부담상한제가 저소득층의 의료안전망 역할을 효과적으로 수행하고 있음을 나타냅니다. 

적용대상

건강보험료를 꾸준히 납부하는 가입자와 그 피부양자는 모두 본인부담상한제의 대상이 됩니다. 하지만, 납부하는 건강보험료의 부담 수준에 따라 상한제 혜택의 범위가 달라질 수 있습니다. 

적용기준

월별로 납부한 보험료를 기준으로, 1~10분위로 나누어 분위별 구간을 정하여 각 개인의 상한액을 결정하고 있습니다. 소득이 높은 고소득층의 경우, 본인부담상한액이 더 높게 설정됩니다. 

마무리

인터넷이나 모바일 사용이 어려운 경우에는 국민건강보험 고객센터(1577-1000)을 통해 환급금 신청을 하실 수 있습니다. 본인 명의로 환급금을 신청하면, 미지급된 환급금이 고객의 예금 계좌로 일괄 입금됩니다. 대리인을 통한 신청 시에는 각 건별로 별도의 신청이 필요합니다. 

 

국민건강보험 환급금 조회하기

 

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